骨科

运用医疗失效模式理论降低外伤下肢骨折患者压疮风险的研究

作者:谢燕崧 来源: 2015COA论文汇编 日期:2016-03-14
导读

            [目的]运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对外伤下肢骨折患者预防压疮措施进行分析和管理,观察该理论对降低压疮发生的有效性。[方法]联合急诊科和骨科共同构建预防外伤下肢骨折患者压疮的HFMEA小组,将2013年度的126例外伤下肢骨折患者设为对照组,将2014年度的152例外伤下肢骨折患者设为干预组;对照组的患者在急诊进行初步处理后转入骨科病房,在患者术后按照常规护理措施,包括翻身,对

   [目的] 运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对外伤下肢骨折患者预防压疮措施进行分析和管理,观察该理论对降低压疮发生的有效性。 [方法] 联合急诊科和骨科共同构建预防外伤下肢骨折患者压疮的HFMEA小组,将2013年度的126例外伤下肢骨折患者设为对照组,将2014年度的152例外伤下肢骨折患者设为干预组;对照组的患者在急诊进行初步处理后转入骨科病房,在患者术后按照常规护理措施,包括翻身,对骨折处妥善固定支托,对未进行手术固定的患者,注意保护患肢,防止加重患者患肢畸形、疼痛;对手术固定后的患者,鼓励患者早期进行床上肢体功能锻炼。所有患者术后均常规放置气垫床。HFMEA小组对干预组的外伤下肢骨折患者进行压疮风险分析及制定相对应的护理措施,进行主题的确定、团队的组建、流程的制作、危害的分析、拟定行动计划与结果评价],对各环节进行缺陷分析,并量化每个缺陷的风险程度,计算优先风险指数(RPN);找出失效模式及相关原因,根据原因进行分析,对于需优先解决的问题进行措施改进,观察解决问题的成效。 [结果] 干预组患者压疮发生率明显低于对照组(P<0.05),干预组患者及家属对压疮诱发因素知晓评分及对护理服务满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。 [结论] 将HFMEA应用于预防外伤下肢骨折患者压疮,能使可能影响压疮发生的风险因素得到分级、量化,能够准确地把握不同阶段的重点工作,合理安排工作流程,加强健康教育,从而降低压疮发生率,为减少压疮的发生提供新的护理模式,并在临床上进行推广。

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