骨科

急诊重症医学中信息化技术决策工具在临床与护理工作中的合理应用

作者:刘欣伟 来源: 2015COA论文汇编 日期:2016-04-16
导读

            随着现代社会互连网和信息化技术的不断发展,急诊重症医学能够得到比之前更多的信息。在急危重症发生时,大量信息在第一时间到达相关部门,病情的信息只是相关信息的一部分。在临床工作中,通过信息化技术,尽快从中提取相应的医疗信息,协调各个要素部门,应用信息化技术决策工具,进行大数据分析,准确判断形势,制定最佳的救治方案。    在急诊重症监护室(EICU)(骨创伤、多发伤患者为主)中,每天产生大量的

   随着现代社会互连网和信息化技术的不断发展,急诊重症医学能够得到比之前更多的信息。在急危重症发生时,大量信息在第一时间到达相关部门,病情的信息只是相关信息的一部分。在临床工作中,通过信息化技术,尽快从中提取相应的医疗信息,协调各个要素部门,应用信息化技术决策工具,进行大数据分析,准确判断形势,制定最佳的救治方案。

   在急诊重症监护室(EICU)(骨创伤、多发伤患者为主)中,每天产生大量的患者信息,主要和次要信息相互混杂,增大了医疗错误出现的概率,使得根据这些信息作出正确判断和治疗选择是对EICU医师的挑战。直观的信息化技术决策工具可以在各种临床诊治指南及循证医学的基础上起协助作用,降低不同医师临床工作之间的差异,提高医疗操作的标准性和规范性。在EICU的复杂医疗环境中,信息化临床诊治指南的应用将根据患者的个体化数据进行综合分析,实时给出决策建议,实现以患者为中心的个体化急诊重症医学实践。基于上述优势,EICU应大力推广信息化技术在急诊重症医学实践中的应用。

   医学中已有的信息化技术决策工具的关注点通常有诊断、管理和治疗3个方面。从功能上讲,这些工具可以归类为提醒(如病历书写提醒)、查询(如用药指南)及教育(如重症医学继续教育网络题库)等3个大类。然而,现有这3大类的信息化工具并不完全适用于急诊重症监护室(Emergency Intensive Care Unit,EICU)。EICU的治疗与管理具有极度细化和细微量变便可以引起质变的特点,例如,在急性肺挫伤、急性呼吸窘迫综合征患者中常用的机械通气参数调整、液体管理和血流动力学支持等具体操作,都对信息化技术决策工具提出了更高的要求。直观的信息化技术决策工具作为一个整体,应从本质上同现有的概念化诊疗指南、具体操作说明、护理信息系统及临床路径系统加以区分。为探讨直观的信息化技术在急诊重症医学领域中合理应用,本文主要对EICU医疗工作中细化和量化的实践特点作一综述。

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