骨科

肘关节骨关节病的关节镜治疗

作者:赵其纯,李丹 来源: 2015COA论文汇编 日期:2016-04-19
导读

            目的探讨关节镜治疗肘关节骨关节病的临床疗效。    方法 2013年8月至2015年4月间,应用关节镜治疗肘关节骨关节病患者17例,全部为男性,右侧15例,左侧2例。术前经影像及实验室检查,排除感染性关节炎及风湿免疫性关节炎,手术证实或最终证实为非特异性关节炎者亦予以排除。术前关节活动度,屈曲7813.5,伸直-166.2。患者第一主诉活动受限15例,疼痛2例。所有病例均行肘关节镜清理手术

   目的 探讨关节镜治疗肘关节骨关节病的临床疗效。

   方法 2013年8月至2015年4月间,应用关节镜治疗肘关节骨关节病患者17例,全部为男性,右侧15例,左侧2例。术前经影像及实验室检查,排除感染性关节炎及风湿免疫性关节炎,手术证实或最终证实为非特异性关节炎者亦予以排除。术前关节活动度,屈曲78±13.5°,伸直-16±6.2°。患者第一主诉活动受限15例,疼痛2例。所有病例均行肘关节镜清理手术,术中前方关节囊松解14例,游离体摘除10例,冠突窝及冠突骨赘清理16例,尺骨鹰嘴窝及鹰嘴骨赘清理17例,鹰嘴窝开窗12例。术后局部罗哌卡因浸润麻醉镇痛,冰敷下主动练习关节屈伸活动度,间断口服吲哚美辛3月防止骨化性肌炎。 术后3月复诊时测量关节屈伸活动度,应用Mayo肘关节功能评分表(MEPS)评估关节功能,并与术前比较。

   结果 所有病例切口Ⅰ期愈合、无感染,无血管神经损伤,术后随访3-12个月,屈曲度改善28±5.5°,伸直度改善12±1.6°,术前MEPS评分46.41+3.06,末次随访MEPS评分79.63±5.84 (P<0.01),治疗前后关节功能评分差异具有统计学意义。

   结论 关节镜清理治疗肘关节骨关节病具有微创、并发症少、手术疗效确切的优点。

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