骨科

腰椎单纯减压髓核摘除术后卧床天数与神经根症状与下肢深静脉血栓发生的关系的相关研究

作者:杨姗姗,宋艳丽 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-04-23
导读

            目的:探讨腰椎单纯减压髓核摘除术后卧床天数与下床后发生神经根症状与出现下肢深静脉血栓发生的关系。方法:选取我院2012年6月至2015年6月行腰椎单纯减压髓核摘除术的病人204例,随机分为3组,每组均为68例,每组病人的年龄、体重、身高构成比相比较无明显差异(P0.05)。术前常规检查双下肢深静脉彩超均无血栓。术前3组病人的下肢症状采用VAS视觉模拟评分方法评估,无显著差异。A组3-5天下

   目的:探讨腰椎单纯减压髓核摘除术后卧床天数与下床后发生神经根症状与出现下肢深静脉血栓发生的关系。方法:选取我院2012年6月至2015年6月行腰椎单纯减压髓核摘除术的病人204例,随机分为3组,每组均为68例,每组病人的年龄、体重、身高构成比相比较无明显差异(P<0.05)。术前常规检查双下肢深静脉彩超均无血栓。术前3组病人的下肢症状采用VAS视觉模拟评分方法评估,无显著差异。A组3-5天下床, B组6-9天下床,C组10-12天下床。每组术后脱水、抗炎用药相同,均为250ml甘露醇加5mg地塞米松静点,每日一次,预防下肢血栓用药均为低分子肝素钠注射液皮下注射,每日一次。手术均采用全麻俯卧位,椎板减压髓核摘除术。3组病人术中出血及手术时间比较无显著差异(P<0.05)。比较三组病人术后下床时神经根症状的发生与下肢深静脉血栓的产生。病人下肢神经根症状的评估采用VAS视觉模拟评分方法。结果:A组病人与B组病人相比较,两组病人下床时神经根症状的产生有明显差异(P<0.05),A组病人评分大于B组,而下肢深静脉血栓的发生率无明显差异(P>0.05);A组病人与C组病人相比较,两组病人下床时神经根症状的产生有明显差异(P<0.05),A组>C组,而下肢深静脉血栓的发生率亦有明显差异(P<0.05),A组<C< span>组;B组病人与C组病人相比较,两组病人下床时神经根症状的评分无明显差异(P>0.05),而下肢深静脉血栓的发生率有明显差异(P<0.05),C组>B组。结论:腰椎单纯减压髓核摘除术后的病人要把握下床时机,下床过早易产生下肢的神经根症状,过晚则易产生下肢深静脉血栓。本研究表明,腰椎单纯减压髓核摘除术后的病人以6-9天下床为宜。

    

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