骨科

肩关节镜下植骨结合褥式修补前下盂唇治疗复发性肩关节脱位

作者:杨星光,赵金忠,皇甫小桥,何耀华 来源: 2015COA论文汇编 日期:2016-04-30
导读

           目的:探讨全肩关节镜下植骨填充前下盂唇骨缺损+Bankart重建中采用褥式修补技术,治疗复发性肩关节前脱位的适应证、手术要点和疗效。      方法:17例应用全肩关节镜下治疗的复发性肩关节前脱位患者,随访12-36个月,平均17.3个月;年龄18-46岁,平均26岁。17例均为单方向性不稳定,术前平均脱位次数为16.5次(2-65次),其中15例发生于优势主力侧。术中采用全镜下植入异体骨块

关键字:  盂唇 

  目的:探讨全肩关节镜下植骨填充前下盂唇骨缺损+Bankart重建中采用褥式修补技术,治疗复发性肩关节前脱位的适应证、手术要点和疗效。

  

  方法:17例应用全肩关节镜下治疗的复发性肩关节前脱位患者,随访12-36个月,平均17.3个月;年龄18-46岁,平均26岁。17例均为单方向性不稳定,术前平均脱位次数为16.5次(2-65次),其中15例发生于优势主力侧。术中采用全镜下植入异体骨块(自制工具),并用金属缝合锚钉(Smith&Nephew)进行Bankart重建,采用褥式缝合修补技术。随访时采用ASES评分和Constant-Murley评分进行功能评估。

  

  结果:全部患者获得随访。术前及终末随访时,肩关节平均前屈上举为162.5°±11.0°和171.6°±6.3°(P<0.01),平均外展90°外旋为57.30°±13.8°和86.4°±7.5°(P<0.01);ASES评分为81.6±3.1和95.6±2.3(P<0.01),Constant-Murley评分为81.7±4.3和95.8±2.3(P<0.01)。终末随访时所有病例均未发生术后再脱位,但术后残存恐惧试验阳性2例(11.7%)。所有患者均对手术满意并恢复术前工作,其中13例(76.4%)恢复到首次脱位前的运动水平。

  

  结论:全肩关节镜下植骨填充前下盂唇骨缺损+Bankart重建中采用褥式修补技术,是治疗复发性肩关节前脱位的有效方法之一。正确的手术适应症、术者镜下操作技术的熟练程度以及术后系统、严格的功能康复锻炼是手术成功的关键。

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