骨科

肩关节镜下保留肌腱的固定术治疗肱二头肌长头肌腱炎

作者:张尧,何耀华 来源: 2015COA论文汇编 日期:2016-04-30
导读

            目的探讨肩关节镜下保留肱二头肌长头腱的肌腱固定术治疗肱二头肌长头肌腱炎的手术方法及早期临床疗效。    方法2013年10月至2014年4月收治肱二头肌腱炎病人43例,排除合并有肩袖损伤等其他肩关节疾病者。其中男性16例,女性27例。年龄39~60岁,平均50.6岁。诊断为肱二头肌长头肌腱炎。在全关节镜下清理炎性组织及滑膜后行肌腱固定术,采用两枚带线缝合锚钉在结节间沟处固定肱二头肌长头腱,

   目的 探讨肩关节镜下保留肱二头肌长头腱的肌腱固定术治疗肱二头肌长头肌腱炎的手术方法及早期临床疗效。

   方法 2013年10月至2014年4月收治肱二头肌腱炎病人43例,排除合并有肩袖损伤等其他肩关节疾病者。其中男性16例,女性27例。年龄39~60岁,平均50.6岁。诊断为肱二头肌长头肌腱炎。在全关节镜下清理炎性组织及滑膜后行肌腱固定术,采用两枚带线缝合锚钉在结节间沟处固定肱二头肌长头腱,肌腱固定后不再行近端肌腱切断术。分别记录术前与术后3、6、12个月时患者的疼痛、肌力、功能活动、患者满意度及肩关节活动度情况,采用ASES、Constant、UCLA评分并进行统计学分析。

   结果 所有患者术程顺利,平均随访时间14个月(12~18个月)。术前与终末次随访相比较:术前ASES评分为15.65±6.06,Constant评分为39.80±11.21分,UCLA评分为13.25±3.77分;术后ASES评分为34.70±2.47 ,Constant评分为86.00±6.35分,UCLA评分为31.75±2.40分。术后与术前相比,患者的ASES、Constant、UCLA评分均具有明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。术后没有患者疼痛复发,未出现肱二头肌挛缩引起的大力水手征。

   结论 肩关节镜下保留肌腱的固定术治疗肱二头肌长头肌腱炎损近期疗效满意,保留肱二头肌腱的术式有效避免了肌腱止点固定物松动导致肌腱回缩引起的并发症,是治疗肱二头肌长头肌腱炎的更优良的方法。

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