骨科

摔倒后手腕疼痛是咋回事?-案例报道

作者:伊文 来源:MedSci 日期:2017-04-24
导读

         患者为一名13岁的男孩,因摔倒后手腕疼痛而就诊于骨科。体格检查时,该患者右侧手腕肿胀疼痛,没有发现肢体畸形。拍摄手腕前后位和侧位X片(图1)。诊断是什么? 图1右侧手腕(a)前后位和(b)侧位片 回答 手腕环状骨折。 讨论 X线片示右侧尺骨和桡骨的典型环状骨折改变。在右侧尺骨和桡骨一侧可见骨皮质扣带和成角畸形。皮质的另一面是完整的(图2)。没有看到明显的骨折线。 图2右侧腕部X线片显示右侧尺

关键字:  手腕疼痛 

        患者为一名13岁的男孩,因摔倒后手腕疼痛而就诊于骨科。体格检查时,该患者右侧手腕肿胀疼痛,没有发现肢体畸形。拍摄手腕前后位和侧位X片(图1)。诊断是什么?

        图1右侧手腕(a)前后位和(b)侧位片

        回答

        手腕环状骨折。

        讨论

        X线片示右侧尺骨和桡骨的典型环状骨折改变。在右侧尺骨和桡骨一侧可见骨皮质扣带和成角畸形。皮质的另一面是完整的(图2)。没有看到明显的骨折线。

        图2右侧腕部X线片显示右侧尺骨(a)和桡骨(b)局部皮质褶皱,可见右侧桡骨(c)和尺骨(d)可见成角畸形。皮质的另一面是完整的。

        环状骨折通常发生在儿童桡骨远端,特别是在摔伤后。需要与青枝骨折进行鉴别诊断。这些骨折通常发生在儿童患者中。环状骨折中没有明显的骨折线。青枝骨折是一种不完全骨折,由于皮质中断只发生在骨的一侧。前后位和侧位X线摄片可以对这一状况进行及时诊断。

        手腕环状骨折通常使用石膏、夹板、绷带固定四周。多数情况下手术是没有必要的,一般预后良好。

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