骨科

导航微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折与腰椎滑脱

作者:伊文 来源:骨科在线 日期:2017-05-17
导读

         病情描述: 女性,69岁; 腰痛伴左下肢疼痛1年半,外伤后加重1个月。患者1年半前无明显诱因出现下腰痛伴左下肢放 射性 疼痛,为左侧腰部、臀部、大小腿外侧至左足第二足趾背侧疼痛、麻木,疼痛为间断性出现,严重时有刀割样疼痛感觉,休息后可缓解。伴有间歇性跛行,现在行走距离为100米左右。患者1月前不慎摔倒,致腰背疼痛,活动受限,自行卧床休息,未于医疗机构诊治,后逐渐下地活动,出现反复腰背疼痛,体位改

关键字:  导航微创手术 

        病情描述:

        女性,69岁; 腰痛伴左下肢疼痛1年半,外伤后加重1个月。患者1年半前无明显诱因出现下腰痛伴左下肢放 射性 疼痛,为左侧腰部、臀部、大小腿外侧至左足第二足趾背侧疼痛、麻木,疼痛为间断性出现,严重时有刀割样疼痛感觉,休息后可缓解。伴有间歇性跛行,现在行走距离为100米左右。患者1月前不慎摔倒,致腰背疼痛,活动受限,自行卧床休息,未于医疗机构诊治,后逐渐下地活动,出现反复腰背疼痛,体位改变时明显,并伴有左下肢症状加重。曾于外院行正骨治疗及药物治疗,效果不佳。

专科检查:

        腰椎外观无明显畸形,下腰部可触及台阶感,

        足跟、足尖行走、单足站立正常

        腰椎活动受限,POM(+)

        胸腰段叩击痛(+),椎旁肌轻度紧张

        左侧Kemp(+),SLR(-),FNST(-)

        左侧拇长伸肌IV

        左侧足背感觉减退

        PLE(+)

辅助检查:影像学检查

 

        病例其他说明:

诊断及诊断依据:

        腰椎滑脱症(L5 II°)

        腰椎峡部裂(L5 双侧)

        腰椎骨折(L1 压缩性)

        骨质疏松症(重度)

        高血压病

        椎体成形术(L1)

        腰椎椎弓根螺钉内固定、骨水泥加强、椎间融合器植入、滑脱复位、植骨融合术(L5/S1)

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