骨科

原来站着说话真的不腰疼!

作者:伊文 来源:医学界骨科频道 日期:2017-08-09
导读

         站着说话不腰疼本是一句来自于先秦秦孝公和商鞅故事的俗语,现在多指别人不设身处地替人着想却高谈阔论,还夹杂着指人得了便宜还卖乖之意;也比喻一个人不了解实际情况,只管口头讲述,脱离实际,也比喻眼高手低,简单易懂。但在骨科常见疾病腰间盘突出的患者中的确确存在着站着说话不腰疼的现象。 脊柱是身体的支柱,由于四个生理弯曲的存在,大体上呈S形,在直立活动时各种负荷应力均集中在腰骶段,所以在此段尤其L4L5、

关键字:  腰疼 

        “站着说话不腰疼”本是一句来自于先秦秦孝公和商鞅故事的俗语,现在多指别人不设身处地替人着想却高谈阔论,还夹杂着指人得了便宜还卖乖之意;也比喻一个人不了解实际情况,只管口头讲述,脱离实际,也比喻眼高手低,简单易懂。但在骨科常见疾病——腰间盘突出的患者中的确确存在着“站着说话不腰疼”的现象。

        脊柱是身体的支柱,由于四个生理弯曲的存在,大体上呈S形,在直立活动时各种负荷应力均集中在腰骶段,所以在此段尤其L4——L5、L5——S1段容易发生急慢性损伤及退行性变。在脊柱的各组成中椎间盘退变在腰腿疼中处于中心环节,椎间盘是介于两椎体之间的连接稳定、增加活动度及缓冲震荡的纤维结缔组织,由软骨板、纤维环、髓核三部分构成。腰部椎间盘为最厚,成人约为9mm,椎间盘内部并无血管,血供来自纤维环的周围,靠渗透供应营养。椎间盘的神经分布与血管相似,故随着年龄的增长,椎间盘逐渐退变,含水量减少,弹性和张力减退,降低了抗负荷能力,人体在20岁以后,腰椎间盘会开始发生退行性改变,这种退变是种正常的老化现象。随着椎间盘的退变,椎间盘的弹性和抗负荷能力也会随着减弱,受到外力的作用,就很容易造成髓核突出,诱发腰椎间盘突出。

        结构决定功能:站着腰骶负荷最小!

        椎间盘是两椎体之间发挥连接稳定、增加活动度及缓冲震荡作用的纤维结缔组织,其所受压力与身体姿势及负重有关,以站立位脊柱负荷为100%计算,在坐位增加到150%,而站立前屈位为200%,坐位前屈达270%。坐着的时候与挤压效应相关的间盘内压力比站着的时候 高,因为此时骨盆平面向后倾斜,能骨前移,生理脊柱前凸变成后凸。当坐位时再抬东西就会更增加间盘压力。可见站立时对椎间盘的压力最为小,而坐位前屈压力增加将近三倍,同时,长时间蜷坐,腰骶部肌肉与筋膜持续被动牵拉状态,容易出现劳损,出现慢性炎症反应,因局部血运欠佳以及代谢产物堆积而产生腰背酸痛。而改变体位站立时,由于腰骶部的肌肉筋膜的被动牵拉得以解除,并由被动牵拉状态变为自主收缩状态,使得局部血液循环改善,代谢产物得以及时吸收和消除,使疼痛减轻、消失。所以说“站着说话不腰疼”是有其医学道理的。随着人类文明的发展,体力劳动大大被解放出来,脑力劳动者增加,站着的人少了,坐着说话的人逐渐增多,腰疼的人也随之增加。有些职业也是腰椎间盘突出的高发职业,长期从事弯腰、站立、久坐等工作的人群,如电脑编辑人员、教师、搬运工人等,这会造成腰椎的负荷超过本身所能承受的极限,造成腰椎不同程度的损伤,诱发腰椎间盘突出。

        可见腰椎间盘退变与脊柱的活动及身体姿势是密切相关的,如果可以适当的调整姿势及活动习惯是可以减缓脊柱退变、改善局部症状的。最好是早期在没有症状之前就能够预防性的养成良好的习惯、保持正常的姿势。面对越来越多的室内工作,特别是伏案工作的大多都有腰痛的经历,或者腰间盘已经突出、已有压迫症状,正在等待时机准备手术。像这样刚踏上工作,比较年轻,工作起来比较拼的,钱还没开始赚身体就搭进去了,所以有些时候还是要经常站起来,毕竟站着说话不腰疼嘛!即使要坐也要坐的规范,工作时首先选择合适的坐椅,这对于腰背健康是非常重要的。坐椅深度主要标志是身体靠椅背坐直时双脚不接触地面为宜。坐椅面坡度最好是5°——10°,也有文献报道前倾5°为好,这样可限制骨盆向后旋转和使脊柱保持自然外形;靠背的倾斜度一般在100°—— 110°之间。靠背形状要与人体的脊柱曲线相贴服,因为与脊柱的自然弯曲相应的靠背,最适宜脊柱的放松和休息。这样可以减少坐位对椎间盘的挤压,但是坐位一小时左右要起身活动一下,做点其他工作,使躯体各部得到协调舒展,减轻腰部负荷。

        缓解症状小技巧:

        若是一旦出现腰腿疼痛就要进行常规治疗了,须到医院检查脊髓神经压迫程度,卧床休息、减少弯腰活动、佩戴腰围支具等,最好是坚持睡硬板床,并要绝对避免二次损伤因素。腰背部肌肉锻炼也是非急性期及无症状预防性的较好方法:五点支撑、三点支撑、拱桥、燕飞等既可加强腰背肌肉的力量、增加腰椎的稳定性,避免病变的进一步发展,还能缓解腰背的疼痛。也可以进行推拿按摩可以松弛痉挛的骶棘肌,降低椎间盘压力,减轻炎症反应对神经根的刺激。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: