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老年人意外跌倒干预措施的效果分析

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2017-11-08
导读

         老年人意外跌倒给病人、家庭以及医疗保健系统造成巨大负担。随着全世界人口老龄化,意外跌倒的发生率继续上升。近日研究人员对防止跌倒的干预措施的潜在效果进行了评估。 研究人员收集截止2017年4月的相关研究数据,入选标准为65岁及以上老年人跌倒预防干预的随机临床试验。研究的主要终点是伤害性跌倒和跌倒相关的住院治疗。 283个临床研究纳入本次荟萃分析,总计159910名参与者,平均年龄78.1岁,女性占

关键字:  跌倒 

        老年人意外跌倒给病人、家庭以及医疗保健系统造成巨大负担。随着全世界人口老龄化,意外跌倒的发生率继续上升。近日研究人员对防止跌倒的干预措施的潜在效果进行了评估。

        研究人员收集截止2017年4月的相关研究数据,入选标准为65岁及以上老年人跌倒预防干预的随机临床试验。研究的主要终点是伤害性跌倒和跌倒相关的住院治疗。

        283个临床研究纳入本次荟萃分析,总计159910名参与者,平均年龄78.1岁,女性占74%。研究发现,相比于常规护理,运动(OR,0.51 [95% CI,0.33-0.79]; 绝对风险差异[ARD],-0.67 [95% CI, -1.10- -0.24])、运动+视力评估和治疗(OR,0.17 [95% CI,0.07-0.38]; ARD,-1.79 [95% CI,-2.63--0.96])、运动+视力评估和治疗+环境评估(OR,0.30 [95% CI,0.13-0.70];ARD,-1.19 [95% CI,-2.04- -0.35])以及临床质量改进策略(如病例管理)+多因素评估和治疗(如综合性老年评估)+补钙和补充维生素D(OR,0.12 [95% CI,0.03- 0.55];ARD,-2.08 [95% CI,-3.56--0.60])可有效减少伤害性跌倒。众多干预措施相对于常规护理均不能降低跌倒相关住院发生率。

        与常规护理相比,加强运动并联合各种干预措施可降低伤害性跌倒的发生率。预防跌倒干预的选择大部分取决于患者和家属的价值观和偏好。

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