骨科

伤口换药越勤越好吗?

作者:伊文 来源:从骨至筋 日期:2017-12-06
导读

         有人手术后或外伤缝合后,天天要求换药,总认为每天换药能促进伤口愈合,唯恐一天不换药伤口就会感染。更有甚者,医生换药稍晚一会儿就不高兴,总害怕伤口出问题。 每天换药真的好吗?到底应该多长时间换药一次? 换药又称更换敷料,并不是真的给伤口更换药物。换药操作包括检查伤口、除去脓液和分泌物、清洁伤口及覆盖敷料。是预防和控制创面感染,消除妨碍伤口愈合因素,保证伤口顺利愈合的一项重要外科操作。目的是为了保持

关键字:  伤口 

        有人手术后或外伤缝合后,天天要求换药,总认为每天换药能促进伤口愈合,唯恐一天不换药伤口就会感染。更有甚者,医生换药稍晚一会儿就不高兴,总害怕伤口出问题。

        每天换药真的好吗?到底应该多长时间换药一次?

        换药又称更换敷料,并不是真的给伤口更换药物。换药操作包括检查伤口、除去脓液和分泌物、清洁伤口及覆盖敷料。是预防和控制创面感染,消除妨碍伤口愈合因素,保证伤口顺利愈合的一项重要外科操作。目的是为了保持伤口的清洁,查看伤口的恢复情况,了解有无感染迹象。

        伤口分哪几类:

        Ⅰ类切口(清洁):如:甲状腺、体表小肿物切除术、择期骨科手术。

        Ⅱ类切口(沾染):清洁但有轻微沾染伤口,如择期胃肠道、呼吸道、泌尿系等部位手术切口。

        Ⅲ类切口(污染):如:胃肠道手术中胃肠液外溢、阑尾穿孔、腹膜炎或受伤在6-8小时内污染较轻的伤口。。

        Ⅳ类伤口(感染):已经感染伤口,术前已经化脓。

        不同伤/切口换药时间间隔不同:

        无菌或沾染伤口,术后每3-4天换药一次即可,甚至5-7天换药一次也问题不大。

        污染伤口2-3天换药一次。重点观察有无感染迹象。

        感染伤口一般需要每天换药一次,甚至一天数次:若有脓液时需及时将伤口敞开,清除脓液和伤口内异物,保证引流通畅。

        在特殊情况下,比如:出现不明原因的发热、出血或敷料脱落、敷料污染,以及脓液增多、有异味等,应及时换药。各种伤口换药时间也不是一成不变的,具体情况应由医生把握。

        无论无菌伤口还是感染伤口,换药时都不建议在伤口内涂撒消炎粉以及带有颜色的药物(如紫药水),以免影响对伤口的观察,也不利引流。

        天天换药,不仅不能促进伤口愈合,反而极易因揭开纱布时的撕拉、牵扯而刺激伤口。连续刺激反而使其不易愈合。如果您的主管医生不再急于给您换药,这时候您应该感到高兴。如果您的医生每天换药,甚至每天换两到三次,这时候十有八九情况不妙。祝您的换药次数最少。

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