骨科

补了钙为何还是骨质疏松?

作者:伊文 来源:家庭用药杂志 日期:2017-12-29
导读

          王阿姨最近喜添孙子,乐得她天天抱着孙子舍不得放手。没几天,王阿姨就出现了腰背酸痛,以为只是抱孙子太累了,没想到她腰背疼痛的症状越来越重,甚至都难以坐起。医生给王阿姨的腰椎做了个磁共振检查,显示椎体严重骨质疏松,腰椎出现了压缩性骨折。

关键字:  骨质疏松 

        王阿姨最近喜添孙子,乐得她天天抱着孙子舍不得放手。没几天,王阿姨就出现了腰背酸痛,以为只是抱孙子太累了,没想到她腰背疼痛的症状越来越重,甚至都难以坐起。医生给王阿姨的腰椎做了个磁共振检查,显示椎体严重骨质疏松,腰椎出现了压缩性骨折。

        骨代谢失衡是“罪魁祸首”

        我们的骨骼和其他器官一样,都在不停地新陈代谢,不断的有陈旧的骨骼被破坏吸收,然后又有新的骨骼形成生长。正常情况下,旧骨破坏的速度与新骨合成的速度相似,从而使骨量达到一个动态平衡的状态。而如果陈旧的骨骼破坏的速度过快,使旧骨破坏吸收的数量超过新骨合成的数量,或者新生骨骼合成过少,不足以填补旧骨破坏的量,就会使得骨量逐渐减少。当骨量减少到一定程度,就会发生骨质疏松。

        所以对于老年人来说,发生骨质疏松的主要原因是骨代谢的失衡,而不是单纯的缺钙。这也就是为什么骨质疏松患者的血钙往往是正常的,并且单纯的补钙并不能治疗骨质疏松症的原因。

        常骨痛可能是骨质疏松

        当发生骨质疏松时,我们的身体会发出哪些警报呢?骨痛是最常见的症状,可表现为腰背、髋部等承重部位的疼痛,也可表现为周身游走性疼痛,疼痛往往在劳累时加重,休息后可有缓解。骨质疏松引起疼痛的原因主要是骨骼破坏加快以及疏松的骨骼难以承受日常活动所致,但是每个人对疼痛的感知度有所差异,所以会导致部分患者骨痛症状并不显著,直至发生骨折才意识到自己罹患严重的骨质疏松,因此建议绝经后的女性以及 65 岁以上的男性每年接受一次双能 X 线的骨密度检查。还有其他的警报信号需要注意,如身高与年轻时相比缩短超过3厘米、驼背等。

        骨质疏松的治疗方案

        如前述,骨质疏松的发生是骨代谢失衡所致,因此治疗手段包括阻止骨流失和促进骨形成两个方面。阻止骨流失的药物包括双膦酸盐、雌激素受体调节剂、降钙素等;促进骨形成的药物有活性维生素D(阿法骨化醇)、甲状旁腺素等。

        很多人误以为,骨质疏松的治疗就是补充钙剂和普通维生素D,其实不然。钙剂作为成骨的原料之一当然需要保证足够的摄入,但是必须在成骨药物的协同作用下才可能构建新骨,否则摄入再多的钙剂也无济于事;而普通的维生素D也必须在体内脏器的转换下,成为活性维生素D方能发挥成骨作用。很多骨质疏松的患者是老年人,亦或是一些有肾功能障碍的患者,这些人群由于年龄和疾病的原因,自身转化维生素D的能力不足,必须补充活性维生素D(阿法骨化醇)才能达到促进成骨的作用。

        虽然骨痛是骨质疏松患者至医院就诊最主要的原因,但是这种骨痛是由于骨结构流失和破坏所致,因此治疗并不建议使用止痛药。

        骨质疏松具体治疗方案的选择,取决于患者的年龄/性别/骨质疏松的严重程度/骨折风险的大小以及基础疾病,医生会根据具体情况制定个体化的方案,达到最好的治疗效果。

        大多数骨质疏松患者在接受适当治疗的数月后,症状会明显改善,有些患者就自行停药了。其实,骨质疏松是一种慢性疾病,一个骨代谢周期长达半年。而且随着增龄,骨骼本身还在不断的老化,因此需要长期治疗。一般最短治疗时间为 1 ~ 2 年,长的可能需要 3 ~ 5 年。当然在整个治疗过程中,治疗方案并非一成不变,医生会根据疾病发展及进步的情况给予相应的方案。因此对于老年骨质疏松的患者来说,坚持按照医生制定的方案治疗并保持良好的生活习惯,如经常食用奶制品、多晒太阳、规律运动,将有效提高骨骼健康,改善晚年生活质量。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: