骨科

老人骨折后定期翻身,这不是增加痛苦吗?

作者:伊文 来源:骨科大夫 日期:2018-01-25
导读

         前几天科里住进一位粗隆间骨折老人,体质较差,瘦骨嶙峋。科室高度重视,给予一级护理、气垫床、定时翻身,唯恐出现压疮等并发症。每次翻身,老人痛苦不堪,家人很是不满也很不理解:为什么要这么频繁地翻身?你看老人多痛苦!怎么一点同情心也没有? 解惑 随着我国进入老龄社会,高龄患者越来越多。很多老年人因外伤骨折住院,如果是上肢骨折或膝关节以下骨折,固定起来比较方便。在给予石膏或夹板固定后,一般都能自主活动。但对于脊柱骨折或大腿、骨盆、髋关节周围骨折,没有办法有效固定。因为疼痛,患者一般不会主动翻身。

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        前几天科里住进一位粗隆间骨折老人,体质较差,瘦骨嶙峋。科室高度重视,给予一级护理、气垫床、定时翻身,唯恐出现压疮等并发症。每次翻身,老人痛苦不堪,家人很是不满也很不理解:为什么要这么频繁地翻身?你看老人多痛苦!怎么一点同情心也没有?

        解惑

        随着我国进入老龄社会,高龄患者越来越多。很多老年人因外伤骨折住院,如果是上肢骨折或膝关节以下骨折,固定起来比较方便。在给予石膏或夹板固定后,一般都能自主活动。但对于脊柱骨折或大腿、骨盆、髋关节周围骨折,没有办法有效固定。因为疼痛,患者一般不会主动翻身。

        此时护士会不厌其烦地定时帮助翻身。很多情况下,在翻身时会伴有老人撕心裂肺的叫声,确实让人于心不忍。部分家属在一旁心中很是不满,骨折本身已经很痛苦了,住院后反复翻身加重疼痛,这是不增加老人痛苦吗?还有的家属直接拒绝给老人翻身。当然绝大多数家属还是对医务人员给予了充分的理解与配合。

        既然这么痛苦,为什么还坚持给老人翻身呢?真的是不尽人情,没有同情心吗?

        当然不是,其实这正是对病人负责的体现。

        众所周知,老年人最怕的就是卧床。卧床以后会因为常时间压迫引起褥疮,静止不动会出现坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成等多种并发症。

        对于高龄患者平说,出现其中一个并发症,可能都是致命的。很多人还没来得及手术就出现并发症,只能取消手术,有的人再也没有站起来,让人觉得可惜。

        老人伤后只有短暂的手术时机留给医生和患者,错过手术时机,很难再有机会手术治疗。为了防止或减少住院期间出现这些并发症,护士会不厌其烦地给患者翻身。

        其实翻身可是体力活,很多骨科护士都有椎间盘突出,有的人带腰围坚持工作(如上图),这些柔弱的小姑娘们容易吗?希望广大患者及家属给予充分理解。

        很多人会问:我们也知道护士们是为我们好,可是老人实在太痛苦了,没有能减少痛苦的办法吗?

        目前科室对于高危老人会应用气垫床、柔软的翻身垫、手环脚环等办法,尽量减少翻身次数,但很难做到不进行翻身活动。因为这些措施主要用于防止压疮。

        通常情况下为了减少疼痛可以事先给予镇痛治疗。因为一天要翻身很多次,每次都给镇痛不太现实,而且中国人天生对止痛药物存在抗拒心理,总觉得止痛药用多了不好。所以目前临床上没有常规给予长时间镇痛。

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