骨科

腰椎MRI报告在下背部疼痛诊疗中的作用

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-03-03
导读

         本研究旨在验证是否纳入腰椎MRI报告数据对初级诊疗人群临床治疗下调具有影响,并将结果发表在Radiology上。

关键字:  腰椎MRI 

        本研究旨在验证是否纳入腰椎MRI报告数据对初级诊疗人群临床治疗下调具有影响,并将结果发表在Radiology上。

        本研究纳入了非症状性患者腰椎MRI常见表现的报告数据。在将腰椎MRI纳入检查1年后,回顾性电子病历分析。在研究期间共有4527例有下背部疼痛并进行腰椎MR检查的患者,其中有375例患者由初级诊疗医生开具MR检查,除了退行性变之外无其他病变,在MR检出后的1年内至少进行了1次随访。利用单变量和多变量统计模型比较腰椎MR诊断意见前后的差异来评价两组治疗率。

        结果为,在有腰椎MR诊疗意见组,患者被建议进行脊柱专家就医的可行性要比无腰椎MR诊疗意见组减少12%(137/187[73%] vs 159/188 [85%]; P = .007),且进行再次影像学检查的可能性减少7% (7/187[4%] vs 20/188 [11%]; P = .01)。介入治疗与麻醉处方中的任何变化(53/188 [28%] vs 54/187 [29%]; P = .88)或下背部手术率均无显着相关性(24/188 [13%] vs 16/187[9%]; P = .19)。

        本研究表明,将腰椎MRI诊断报告纳入到诊疗评价中与降低下背部疼痛医院管理医疗资源使用率具有相关性。

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