骨科

钝性骨盆环骨折后大血管损伤时,啥时候需要TAE呢?

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-05-01
导读

         本研究旨在建立并测试一种基于CT的预测钝性骨盆环骨折后大血管损伤的模型,并将结果发表在Radiology上。

关键字:  骨折 

        本研究旨在建立并测试一种基于CT的预测钝性骨盆环骨折后大血管损伤的模型,并将结果发表在Radiology上。

        本研究通过对有钝性骨盆环骨折的患者在CT血管造影前进行动脉期腹盆腔CT扫描建立多变量Logistic回归模型。动脉损伤以需要进行经动脉栓塞(TAE)为结果。利用Hanley-McNeil法比较两位放射科医生评价36例患者的模型ROC曲线下面积。利用ROC分析确定血肿体积预测需TAE和非颅脑损伤导致的死亡可能性的最佳截断值。利用Pearson因子评价血肿体积与输血的相关性。

        结果为,独立预测变量包括血肿体积、经静脉对比剂外渗、动脉粥样硬化、旋转不稳定性和骨盆环骨折。在验证组,阅片者在模型中的表现相识。血肿体积最佳截断值为433mL对预测大血管损伤需要TAE干预的阳性预测值为87%-100%。血肿体积与红细胞压积单位具有相关性(r = 0.34-0.57; P = .0002-.0003)。排除非颅脑损伤导致死亡的阴性预测值为100%的可能性为不超过0.64。

        本研究表明,联合半自动血肿体积分割软件的Logistic回归模型能够评价大血管损伤的可能性。血肿体积与48小时输血需要和排除非颅脑损伤导致死亡的病因具有预测价值。

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