骨科

JCEM:肢端肥大症患者经蝶骨手术后病情缓解的预测因素

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-02-06
导读

          经蝶骨手术(TSS)是肢端肥大症患者首选的治疗方法。识别早期不能手术治愈的患者尤为重要,既可以告知患者预期的治疗结局,也可以选择可能需要其他治疗的患者。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,该研究旨在明确肢端肥大症患者接受TSS后病情缓解的预测因素。

关键字:  肢端肥大症 

        经蝶骨手术(TSS)是肢端肥大症患者首选的治疗方法。识别早期不能手术治愈的患者尤为重要,既可以告知患者预期的治疗结局,也可以选择可能需要其他治疗的患者。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,该研究旨在明确肢端肥大症患者接受TSS后病情缓解的预测因素。

        研究人员从荷兰三个三级神经外科转诊中心收集到的回顾性数据进行了多中心研究。研究人员分析了2000年以来三个队列(格罗宁根、奈梅亨和鹿特丹,总计n=282)的临床数据。根据2010年共识标准,研究人员使用多元回归模型确定早期生化指标缓解(术后12周至1年)、长期缓解和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和生长激素(GH)相对降低的预测因素。

        较大的最大肿瘤直径(OR为0.91,95%CI为0.87-0.96,p≤0.0001)与较低的早期生化指标缓解几率相关。较大的最大肿瘤直径(OR为0.93,95%CI为0.89-0.97,p=0.0022)和较高的随机测量的GH浓度(OR为0.98,95%CI为0.96-0.99,p=0.0053)与较低的肿瘤发生几率相关。

        由此可见,最大肿瘤直径和随机测量的GH浓度是肢端肥大症患者TSS后病情缓解的最佳预测指标。

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