骨科

双钢板技术固定复杂不稳定肱骨近端骨折

作者:佚名 来源:骨科青年 日期:2021-09-13
导读

          复杂不稳定肱骨近端骨折的治疗仍存在挑战,钢板固定存在的内翻风险仍然较高,而肩关节置换术后功能恢复差,对年轻患者来说可能并不适用。 考虑到双钢板技术在四肢骨折中的广泛应用,有学者研究采用外侧钢板与小结节钢板治疗复杂肱骨近端骨折,取得了良好效果。结果发表在2021.08 Injury期刊上。

关键字:  骨折 |  |  

        复杂不稳定肱骨近端骨折的治疗仍存在挑战,钢板固定存在的内翻风险仍然较高,而肩关节置换术后功能恢复差,对年轻患者来说可能并不适用。

        考虑到双钢板技术在四肢骨折中的广泛应用,有学者研究采用外侧钢板与小结节钢板治疗复杂肱骨近端骨折,取得了良好效果。结果发表在2021.08 Injury期刊上。

        高度不稳定的肱骨近端骨折的稳定固定仍具有挑战性,其并发症发生率,尤其是继发的内翻脱位,仍然很高。不同的双钢板固定技术已经被建议用来治疗复杂的肱骨近端骨折,因为它们已被广泛应用于其他骨折。本研究的目的是评估一种使用角稳定的外侧钢板联合位于小结节前方的三分之一管型钢板支撑的手术技术,用于治疗不稳定的肱骨近端骨折。

        Results(结果)

        在平均随访30.9个月(范围12-76个月)后,18名患者(72%)在Constant-Murley肩关节评分方面获得了优秀或良好的结果,平均值为77.17。平均简易肩关节评分为76%± 0.2,主观肩关节评分为72% ±0.2%。随访时的平均NSA为135±13°。平均7.2个月后,9名患者接受了植入物取除术,5名患者接受了关节松解术。三名患者接受了二次关节成形术。研究显示并发症发生率为16%。没有因继发内翻脱位进行翻修手术的报道。

        Conclusion(结论)

        对于年轻、活动度大的高度不稳定型肱骨近端骨折患者群体来说,关节成形术是不太有利的治疗方法,因为结果不太好,而且翻修的选择有限。除了calcar螺钉、骨移植物增强、骨水泥增强和额外的自由螺钉之外,还可以使用双钢板接骨术,以获得更好的多向稳定性,并且显示出良好的临床效果和更高的初始稳定性,尽管与单钢板接骨术相比,其缺血性坏死率更高。这似乎是一种对初次骨折行关节成形术,并可以防止继发性内翻移位的有效替代方法。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2017-0056
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: