骨科

骨松早筛查,骨折能预防!你是骨质疏松的高危人群吗?

作者:佚名 来源:医学界内分泌频道 日期:2021-10-20
导读

         10月20日是国际骨质疏松日,今年国际骨松日中国主题是“骨量早筛查,骨折早预防”。 众所周知,骨质疏松最严重的危害是容易发生骨折。患者骨折后不仅会出现疼痛和功能障碍,而且骨折后的医疗和护理,给家庭和社会带来沉重的负担。据《国际骨质疏松杂志》2014年预测,我国2015年、2035年和2050年用于主要骨质疏松性骨折(椎体、髋部和腕部骨折)的医疗费用,分别高达720亿、1320亿元和1630亿元[1]。

关键字:  骨折 

        10月20日是国际骨质疏松日,今年国际骨松日中国主题是“骨量早筛查,骨折早预防”。

        众所周知,骨质疏松最严重的危害是容易发生骨折。患者骨折后不仅会出现疼痛和功能障碍,而且骨折后的医疗和护理,给家庭和社会带来沉重的负担。据《国际骨质疏松杂志》2014年预测,我国2015年、2035年和2050年用于主要骨质疏松性骨折(椎体、髋部和腕部骨折)的医疗费用,分别高达720亿、1320亿元和1630亿元[1]。

        如何早期筛查骨质疏松

        骨质疏松是一种受多种内外因素长期共同影响的常见疾病,参考国际骨质疏松基金会提出的《骨质疏松症风险一分钟测试题》,制订《骨质疏松风险简易筛查题》,供参考。

        1.绝经后女性,特别是在45岁以前就绝经的女性。

        2.60岁以上的老年男性。

        3.有轻摔后骨折史者。

        4.比较消瘦(体质量指数低于19 公斤/米2)者。

        5.正在吸烟,或者过量饮酒者。

        6.近期卧床持续时间超过3个月者。

        7.每天运动量少于30分钟,或者没有食用乳制品者。

        8.曾连续服用3个月以上的类固醇激素(例如泼尼松等)者。

        9.患有类风湿关节炎、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病或慢性营养不良等疾病者。

        10.父母中有驼背、曾在轻摔后骨折或被诊断为骨质疏松者。

        在上述十项内容中,存在其中1项,即提示患有骨质疏松的风险,应及时去医院进行骨密度等检查。

        双能X线吸收法(DXA)测定的骨密度,是目前骨质疏松诊断的主要标准,其检测部位主要是髋部(股骨近端)和腰椎正位。按照2017年《中国原发性骨质疏松症诊疗指南》制定的标准,以股骨颈、总髋部、腰椎1-4这3个部位的最低T值来诊断,即骨量正常(T值≥-1.0)、低骨量(-2.5

        防跌是硬道理

        骨折是由内因(骨质疏松)和外因(跌倒)共同作用的结果,因此老年人在积极防治骨质疏松的同时,还要十分注意预防跌倒。

        老年人由于肢体肌力下降,加上视力减退和脑供血不足,因而很容易发生跌倒,其中约10%的跌倒会导致老年人骨折。

        国外资料表明,90%的髋部骨折发生在跌倒之后,特别是侧向一边或向后跌倒时;腕部骨折通常是由于跌倒时伸手撑地引起;而椎体骨折往往发生在猛然下坐时。那么,如何来预防跌倒呢[3]?

        1.老年人要少穿拖鞋、高跟鞋,尽量穿布鞋、运动鞋,且在行走时要注意地面上是否有水、果皮、树叶等异物,以免因滑倒而发生骨折。

        2.行走时要注意路上有无突出的石块和台阶,以免被绊倒;上下楼梯时要抓住扶手,以免滑倒。

        3.要避免在雨天、雪天外出行走,特别是在泥泞湿滑且有坡度的道路上行走。

        4.要避免到光线不好、地势不平的地方去行走,减少夜间单独外出活动。

        5.要少到交通要道或人员来往密集的道路上行走,以免被汽车、电动车或拥挤的人群撞倒。

        6.尽量少乘公交车,必要时要有人陪同,并时刻提防司机急刹车或启动过快。

        7.要增加室内照明,厨房和洗手间应铺上防滑垫,浴室墙壁应安装扶手,要坐在椅子上再穿、脱裤子。

        8.要少抬桌子、床头柜,少捧花盆、脸盆,少提水桶、煤气桶等重物,最好请年轻人帮忙。

        9.不要随便坐在椅子角或床沿上,以免滑落;锻炼时,要注意避免用力过猛、抬腿过高。

        10.要少吃影响机体平衡的药物(如长效安眠药),必要时使用拐杖或助行器,并积极治疗高血压、脑卒中、糖尿病和关节炎等疾病。

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