骨科

Am J Clin Nutr:准妈妈在产前和产后补充Vit D对子女幼儿时骨量和肌力的影响

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-12-05
导读

          低骨量和低面积骨密度都可导致儿童时的骨折风险以及晚年时骨质疏松性骨折的风险升高。骨量从童年到青春期后期呈纵向变化,早期积累速度较慢导致整体骨量峰值较低。因此,最大限度地提高早期骨矿物质积累的定向干预可能会降低儿童骨折的风险,并预防以后的骨质减少和骨质疏松症。

关键字:  产后补充 

        低骨量和低面积骨密度都可导致儿童时的骨折风险以及晚年时骨质疏松性骨折的风险升高。骨量从童年到青春期后期呈纵向变化,早期积累速度较慢导致整体骨量峰值较低。因此,最大限度地提高早期骨矿物质积累的定向干预可能会降低儿童骨折的风险,并预防以后的骨质减少和骨质疏松症。

        孕期和哺乳期间母体的维生素D(Vit D)状态是一个可改变的因素,可能会影响子女的肌肉骨骼情况。但是,很少有随机试验评估产前或产后补充维生素 D 对子女骨骼和肌肉发育的影响。

        在一项已完成的双盲、剂量范围的临床试验中,招募了孕17-24周的健康孕妇,随机分成了5组,在产前/产后补充:0/0、4200/0、16800/0、28000/0 或 28000/28000 IU 胆钙化醇(Vit D3)/周,直到产后26周。本文报告了 4 岁时额外随访(n=642)时获得的长期结果。通过双能 X 射线吸收法测量骨矿物质含量 (BMC) 和面积骨密度 (aBMD)。使用手持式测功机测试握力。

        各剂量补充组的TBLH BMC

        与安慰剂组相比,联合高剂量组(28000/0和28000/28000 IU/周)的全身(无头部)(TBLH)的BMC、TBLH-aBMD和握力均无显著差异(BMC、aBMD和握力的平均差分别是 0.61g、0.0004g/cm2和0.02kg)。

        各剂量补充组的TBLH BMD

        在剂量范围分析中,各维生素 D 补充剂量组的TBLH-BMC、TBLH-aBMD和全身(WB)BMC和aBMD,以及握力均与安慰剂组无显著差异(p>0.05)。只有28000/28000 IU组幼儿头部的aBMD明显高于安慰剂组(平均差 0.024g/cm2,p=0.042);调整了儿童的身高、体重和性别后,该差异缩小。

        综上所述。孕期、孕期+产后补充维生素 D 都不能提高幼儿 4 岁时的骨矿物质含量、面积骨密度和握力。

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