骨科

A&R:侵蚀性手骨关节炎的发病率和预测特征

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-12-06
导读

          目的:评估年龄、性别、种族、骨关节炎(OA)严重程度、代谢因素和骨骼健康作为侵蚀性手部OA的基线危险因素及48个月期间的发病率。

关键字:  骨关节炎 

        目的:评估年龄、性别、种族、骨关节炎(OA)严重程度、代谢因素和骨骼健康作为侵蚀性手部OA的基线危险因素及48个月期间的发病率。

        方法:这是一项纵向队列研究,包括来自骨关节炎倡议(OAI)的参与者,具有基线和48个月就诊时完整的手部X光片,这些参与者在基线时有发生侵蚀性手部OA的风险(即患有或曾今患有膝OA [纳入OAI的标准] 但当时尚无侵蚀性手部OA。如果2个不同手指中至少1个指间关节的Kellgren/Lawrence (K/L)等级≥2,并且至少1个关节存在中央侵蚀的患者被归类为具有侵蚀性手部OA。

        结果:基线时没有普遍侵蚀性手部OA的3,365人中,86人(2.6%)在48个月期间发生了侵蚀性手部OA。风险因素包括年龄较大(相对风险[RR]每SD 1.63 [95% CI 1.35-1.97])、女性(RR 2.47 [95% CI 1.52-4.02])、OA严重程度更高(总和K/L等级 13.9 VS 5.3;P < 0.001),以及较小的皮质宽度(1.38 mm VS 1.52 mm;P < 0.001)。校正年龄、性别、种族、体重指数和基线OA严重程度(总和K/L等级)后,48个月发展为侵蚀性手部OA受试者的特征是OA放射性检查进展更快(即关节间隙变窄、K/L等级进展[RR 1.35]和皮质厚度降低[RR 1.23])。

        结论:这些发现表明侵蚀性手部OA在老年女性中更为常见,并且与关节结构损伤的严重程度及其进展密切相关。发生侵蚀性手部OA的个体在侵蚀性手部OA发展之前和发展过程中骨骼较薄,表明这是一种骨骼脆弱疾病。

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