骨科

腰椎间盘突出症的中西医保守治疗

作者:M 来源:医学论坛网 日期:2015-02-25
导读

         保守治疗是LDH的基本治疗方法,约80%的LDH可经保守治疗缓解或治愈。保守治疗旨在使腰椎间盘突出病灶和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或缓解其对神经根的刺激和压迫。 保守治疗主要适用于: (1)年轻、初次发作或病程较短者; (2)休息后症状可自行缓解者; (3)X线检查无椎管狭窄者。 椎间盘突出的保守治疗 具体方法包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服消炎止痛药物、病灶注

        保守治疗是LDH的基本治疗方法,约80%的LDH可经保守治疗缓解或治愈。保守治疗旨在使腰椎间盘突出病灶和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或缓解其对神经根的刺激和压迫。

保守治疗主要适用于:

        (1)年轻、初次发作或病程较短者;

        (2)休息后症状可自行缓解者;

        (3)X线检查无椎管狭窄者。

椎间盘突出的保守治疗

        具体方法包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服消炎止痛药物、病灶注射治疗等,其中病灶注射治疗的作用是减轻神经根炎症反应,对突出型有效率达76%,对膨出型有效率只有26%。一般正规保守治疗6~8周无效应考虑采取其他方法。

        1绝对卧床,最重要。

        2可牵引,但牵引初期可加重临床不适症状,要正确认识它。

        3局部理疗热敷。

        4非甾体止痛药物,急性期可适当加用激素类药物,效果较好,一般3天即 可,但现在很多人不提倡应用激素。

        5以上方法效果如不佳可做硬膜外封闭或骶管治疗。

        6恢复期内避免体力劳动

中医保守治疗

        首先,纠正病人引起发病的病因(如:不良的坐姿),

        然后,正骨推拿>针灸(可用神经根电针)>平时患者练功(腰背肌训练)

        严重者可硬膜外麻醉+激素后大推拿

        利水中药内服外敷

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