骨科

氨甲环酸应用膝关节置换术的止血效果评估

作者:徐海斌 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-01-09
导读

            目的:观察氨甲环酸静脉结合关节腔灌注应用骨关节炎首次单膝关节表面置换术止血疗效。方法:新乡医学院第一附属医院骨外一病区2014年3月至2015年3月间行全膝关节置换术(TKA)单纯骨性关节炎患者60例,均在放松止血带前静脉注入氨甲环酸10mg/kg;实验组30例:在安装假体结束、缝合关节囊后通过引流管注入氨甲环酸溶液20ml(氨甲环酸1g溶于生理盐水);对照组30例:在安装假体结束、缝合关

    目的:观察氨甲环酸静脉结合关节腔灌注应用骨关节炎首次单膝关节表面置换术止血疗效方法:新乡医学院第一附属医院骨外一病区2014年3月至2015年3月间行全膝关节置换术(TKA)单纯骨性关节炎患者60例,均在放松止血带前静脉注入氨甲环酸10mg/kg;实验组30例:在安装假体结束、缝合关节囊后通过引流管注入氨甲环酸溶液20ml(氨甲环酸1g溶于生理盐水);对照组30例:在安装假体结束、缝合关节囊后通过引流管注入20ml生理盐水;两组术后均予引流管临时夹闭1 h。记录两组患者总引流量、术前后红细胞数、血红蛋白值、红细胞压积、术后并发症及术后14天下肢深静脉超声检查有无深静脉血栓并对两组进行比较。结果:术后总引流量为(160.36±107.63)ml(实验组)和(338.12±224.10)ml(对照组);术后隐性失血量为(318.1±225.3)ml(实验组)和(514.3±198.5)ml(对照组);总失血量为(502.2±189.2)ml(实验组)和(608.4±345.4)ml(对照组);术后24 h血红蛋白值为(110.90±12.00)g/L(实验组)和(99.43±10.03)g/L(对照组),两组以上指标比较差异均有统计学意义。术后实验组无输血患者,对照组有4例患者输血;术后14天两组患者超声检查均未发现下肢深静脉血栓。结论:TKA术松止血带前按10 mg/kg静脉注入氨甲环酸结合术后关节腔内注入氨甲环酸溶液并临时夹闭引流管1 h,能够明显减少初膝关节置换术显性及隐性失血量,同时减少输血量和输血率。

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