骨科

氨甲环酸对全膝关节置换术隐性出血及输血率的影响

作者:韩宁,姚建华 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-02-20
导读

            研究目的:对氨甲环酸减少全膝关节置换术围手术期术后引流血、隐性出血、血红蛋白下降以及是否减少患者术后输血量及输血率进行研究。    研究方法:采用前瞻性随机对照双盲研究,纳入2014年6月至2015年6月因膝重度骨性关节炎接受单侧人工全膝关节置换术的60例患者,随机分为2组,每组30例:(A组)松止血带之前氨甲环酸1.5mg/kg溶于100ml生理盐水中静滴,术后3小时同等剂量静滴;(B组

   研究目的:对氨甲环酸减少全膝关节置换术围手术期术后引流血、隐性出血、血红蛋白下降以及是否减少患者术后输血量及输血率进行研究。

   研究方法:采用前瞻性随机对照双盲研究,纳入20146月至20156月因膝重度骨性关节炎接受单侧人工全膝关节置换术的60例患者,随机分为2组,每组30例:(A组)松止血带之前氨甲环酸1.5mg/kg溶于100ml生理盐水中静滴,术后3小时同等剂量静滴;(B组)松止血带之前及术后3小时分别静滴100ml生理盐水。记录患者性别、年龄、身高、体重,术前及术后3日血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),手术时长,术中出血量,术后引流量,自体引流血回输量、术后输血量及输血人数,髌上10cm周径变化;观察术后下肢瘀斑情况。用Gross方程计算患者围手术期隐性出血量及总计出血量。对AB两组隐性出血量、引流量分别和术后输血量进行线性相关分析。

   研究结果:两组患者手术时间及术中出血量均无明显统计学差异(p0.05),但术后引流量、隐性出血量及总计出血量两组存在明显统计学差异(p0.05),两组患者术后髌上10cm周径变化及Hb下降均无明显统计学差异(p0.05),两组患者术后输血比率及输血量均无明显统计学差异(p0.05)。A组和B组隐性出血量和术后输血量有相关关系(相关系数:A0.46 ;B0.542 p0.05),而两组术后引流量和术后输血量则无相关关系(相关系数:A-0.1;B-0.103 p0.05)。

   研究结论:氨甲环酸减少全膝关节置换术患者术后引流量、隐性失血量及总计失血量,减少下肢瘀斑。虽未能明显提高患者术后Hb,但可将术后Hb的下降趋势变缓。使用氨甲环酸虽未能明显减少输血率及输血量,但术后隐性出血量与输血量之间有明显相关性。

    

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