骨科

肢体软组织损伤后继发创面出血的个体化止血方法

作者:丁俊琴,崔怡,闫晓丽 来源: 2015COA论文汇编 日期:2016-02-20
导读

           目的分析45例肢体软组织损伤后继发创面出血患者病历资料,探讨不同的软组织损伤程度、不同出血部位及性质,所采取的紧急止血方法及手术止血方法。   方法回顾性调查2006年1月至2013年7月我院收治的开放性软组织损伤继发创面出血患者45例。其中男41例,女4例;年龄在11~76岁,平均39.415.8岁;伤后距入院时间1h~13d,平均1.43.2d;受伤原因:交通事故伤27例,机器绞伤7例,

  目的 分析45例肢体软组织损伤继发创面出血患者病历资料,探讨不同的软组织损伤程度、不同出血部位及性质,所采取的紧急止血方法及手术止血方法。

  方法回顾性调查2006年1月至2013年7月我院收治的开放性软组织损伤继发创面出血患者45例。其中男41例,女4例;年龄在11~76岁,平均39.4±15.8岁;伤后距入院时间1h~13d,平均1.4±3.2d;受伤原因:交通事故伤27例,机器绞伤7例,重物砸伤2例,高处坠落2例,电击伤2例,其他伤5例。对本组患者软组织损伤程度引用MESS评分进行评估。

  结果 本组45例肢体软组织损伤继发出血患者,32例为动脉出血(下肢动脉18例,上肢动脉14例),13例为静脉出血(下肢静脉9例,上肢静脉4例)。MESS评分≥7分37例,MESS评分<7分者8例。止血方法:1例使用VSD者停用负压后出血自行停止,21例止血带止血,11例加压包扎止血,8例指压法止血,4例钳夹法止血;有30例患者在选用上述方法前首先对创面进行直接压迫止血;39例紧急止血后行手术止血(12例血管结扎,17例Ⅱ期截肢,7例动脉修补,5例单纯清创止血)。

  结论对于创面继发性出血止血分三个步骤:第一步发现出血后立即进行创面压迫止血。第二步要根据出血性质、出血部位以及MESS评分采用有效的止血方法。第三步手术彻底止血。

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