骨科

初次全膝关节置换术围手术期输血临床相关因素分析

作者:罗正亮,尚希福 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-02-28
导读

            目的 探讨初次全膝关节置换术围手术期输血的相关危险因素,为临床合理用血提供指导。    方法 回顾性分析445例接受全膝关节置换的患者,根据患者是否输异体血分为输血组和未输血组。依据文献报道以及临床工作经验将患者的年龄、性别、身高体重指数( BMI)、是否有内科合并症(主要包括糖尿病、高血压、冠心病等)、术前诊断以及美国麻醉医师协会(ASA)分级,观察围手术期患者术前Hb水平、术前术后Hb

   目的 探讨初次全膝关节置换术围手术期输血的相关危险因素,为临床合理用血提供指导。

   方法 回顾性分析445例接受全膝关节置换的患者,根据患者是否输异体血分为输血组和未输血组。依据文献报道以及临床工作经验将患者的年龄、性别、身高体重指数( BMI)、是否有内科合并症(主要包括糖尿病、高血压、冠心病等)、术前诊断以及美国麻醉医师协会(ASA)分级,观察围手术期患者术前Hb水平、术前术后Hb变化、手术时间、手术方式、假体类型、术中失血量、术后引流量、术中止血带是否释放、术中是否应用氨甲环酸、术后引流管是否夹闭、术后抗凝处理以及术后是否应用铁剂18项相关因素进行比较。分析对围手术期异体血输注影响的相关因素,并对相关指标进行多因素二元Logistic回归分析

   结果 445例患者中输血组48人,未输血组397人,输血率为10.8%。对纳入的18项相关因素作单因素分析后可发现,年龄、ASA分级、术前Hb浓度、术中应用氨甲环酸及手术方式5项相关因素两组间差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析表明年龄、ASA分级以及手术方式与围手术期输血独立显著性正相关(P<0.05),术前Hb浓度、术中应用氨甲环酸呈独立显著性负相关(P<0.05)。

   结论 高龄、高ASA分级以及双侧同时置换是全膝关节置换术围手术期输血的独立危险因素,而术前高Hb水平、术中应用氨甲环酸是其保护因素。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  (京)网药械信息备字(2022)第00160号
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: