肱骨骨折微创钢板术后内固定取出对桡神经损伤的影响因素分析
目的 评价肱骨骨折微创钢板术后在术中内固定取出中对桡神经损伤的相关影响因素进行分析，寻求内固定取出术中桡神经损伤的发生原因与因素，避免相关并发症发生。 方法 回顾性研究在从2012年3月到2014年8对我院收治的18例肱骨中上端骨折，男11例，女7例，年龄25-68岁，平均43.5岁，交通伤3例，摔伤7例，高处坠落伤2例，运动伤4例，其他2例。根据AO/ASIF分型，12 B2型9例
目的 评价肱骨骨折微创钢板术后在术中内固定取出中对桡神经损伤的相关影响因素进行分析，寻求内固定取出术中桡神经损伤的发生原因与因素，避免相关并发症发生。
方法 回顾性研究在从2012年3月到2014年8对我院收治的18例肱骨中上端骨折，男11例，女7例，年龄25-68岁，平均43.5岁，交通伤3例，摔伤7例，高处坠落伤2例，运动伤4例，其他2例。根据AO/ASIF分型，12 B2型9例，12B3型5例，12C1型4例。均采用微创MIIPO入路，内固定采用Phlos钢板12例，解剖钢板6例。术后取出内固定时间为13-18月，平均15月，X线复查：骨折临床完全愈合，上肢功能恢复满意。在18例患者中，经原切口微创取钉5例，完全切开暴露取出13例。
结果 完全切口暴露13例患者无1例桡神经损伤，经原切口微创取钉5例，桡神经均有不同程度损伤，表现为拇指伸、抬腕受限。3例经口服神经营养药3月恢复正常，2例3月仍不能恢复着，行桡神经探查修复术，2月后逐渐恢复正常。
结论 肱骨骨折微创钢板术后内固定取出，桡神经周围瘢痕形成，采用原切口微创取钉，易增加对桡神经的损伤，如内固定取出，建议完全切开暴露钢板，避免二次损伤。
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