骨科

注意“维生素D缺乏”引起的假性骨折

作者:曾建春 来源:骨关节病家园 日期:2017-10-15
导读

         维生素D是人体内不可缺少的一种维生素,除了主要调节钙磷代谢的作用外,还可以调节免疫、抗肿瘤、保护中枢神经系统和防控代谢综合征等作用。维生素D缺乏在儿童可引起佝偻病,在成人可引起骨质软化症。

关键字:  髋部 | MR检查 |  | 维生素D 

        这是一个22岁的女性患者,因右髋部疼痛来我院门诊就诊。1周前,患者无外伤的情况下突然出现右髋部疼痛,行走时疼痛加重,没有发烧或其他关节疼痛。自认为是不小心扭伤了,在家休息后疼痛仍然没有缓解,来我院门诊。仔细检查患者后,发现髋关节活动受限,其他未发现明显异常。

        给患者照了一个X片:髋关节未见异常。

什么原因导致了髋关节疼痛、活动受限呢?

        于是再做髋关节MR检查,发现:右股骨颈应力骨折。

是什么原因导致了如此年轻患者出现股骨颈应力骨折?

        再次检查骨标志物示:

        维生素D是人体内不可缺少的一种维生素,除了主要调节钙磷代谢的作用外,还可以调节免疫、抗肿瘤、保护中枢神经系统和防控代谢综合征等作用。维生素D缺乏在儿童可引起佝偻病,在成人可引起骨质软化症。

如何判断是否缺乏维生素D呢?

        抽血检查血清25羟维生素D(25OHD)。目前国际上没有一个标准值,一般认为:1.血清25OHD<30 nmol /L,为维生素D缺乏;2.血清25OHD 在30~49. 9 nmol /L,在一些人群中为维生素D不足;3.血清25OHD >50 nmol /L,在几乎所有人群中为维生素D足够。

如何补充维生素D:

        1、增加日照时间,但注意不要晒伤皮肤;2、食物中补充;3、补充维生素D,有维生素D2与维生素D3,应该根据个体在医师的指导下用药,并定期复查血清25OHD的水平,预防维生素中毒。

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