骨科术后换药，是不是越频繁越好？
骨科手术结束前，大部分术式都需要进行切口缝合包扎，以利于促进切口愈合，预防感染。 回到病房后，为了保持伤口清洁，去除异物、渗液或脓液，隔离细菌，也需要定期换药，并更换敷料。 有些人认为术后切口一日一换更利于切口愈合，预防感染，但随着临床发现，适当延长换药时间，更利于切口愈合，减少感染及瘢痕等并发症的产生，这是为什么呢?
骨科手术结束前，大部分术式都需要进行切口缝合包扎，以利于促进切口愈合，预防感染。
回到病房后，为了保持伤口清洁，去除异物、渗液或脓液，隔离细菌，也需要定期换药，并更换敷料。
有些人认为术后切口一日一换更利于切口愈合，预防感染，但随着临床发现，适当延长换药时间，更利于切口愈合，减少感染及瘢痕等并发症的产生，这是为什么呢?
每天换药，虽然初衷是好的，但在实际情况中发现，由于换药取下敷料的同时，难免会对切口周围组织及皮肤产生牵拉撕扯，而对切口周围组织愈合产生不利的影响，并且，频繁换药会使切口频繁暴露于并不是完全无菌的空气当中，增加了细菌、真菌等病原微生物定植的可能性，反而不利于伤口愈合。
适当延长换药时间，对没有渗血、渗液湿透敷料的切口进行2-3天一次的换药，可减少切口组织对周围皮肤的反复牵拉，每次减少切口暴露时间，从而降低切口并发症的产生。
若面对有渗血、渗液湿透敷料的切口时，应做到发现湿透就及时换药，以防止病原微生物沿着湿透的敷料定植于切口或切口附近。
面对已经感染，且渗液较多的切口，尽量做到每天换药一次(或根据渗液情况更频繁换药)，且在每次换药时，尽可能清除脓液，保持切口周围干燥洁净。
因换药过程需遵守严格无菌操作，并同时进行切口愈合情况的评估、切口感染风险的判断，作为骨科医生，我们十分不推荐患者在家自行换药。
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