得了“膝骨关节炎“，究竟该动还是静？
膝骨关节炎是老年患者常见的膝关节疾病。随着社会的发展，个人运动娱乐活动非常丰富。因此很多老年患者经常会问医生，我能跳舞吗医生，我能跑步吗医生，我能旅游吗医生，有些医生让我锻炼，有些医生让我不要动，到底可不可以锻炼? 患了膝骨关节炎，究竟该动还是静?龙华医院骨伤科王韬主治医师、莫文主任医师向大家介绍。 膝骨关节炎是个什么病 膝骨关节炎主要是以软骨及软骨下骨的病理变化为主。正常的关节面最
膝骨关节炎是老年患者常见的膝关节疾病。随着社会的发展，个人运动娱乐活动非常丰富。因此很多老年患者经常会问“医生，我能跳舞吗”“医生，我能跑步吗”“医生，我能旅游吗”“医生，有些医生让我锻炼，有些医生让我不要动，到底可不可以锻炼?”
患了膝骨关节炎，究竟该动还是静?龙华医院骨伤科王韬主治医师、莫文主任医师向大家介绍。
膝骨关节炎是个什么病
膝骨关节炎主要是以软骨及软骨下骨的病理变化为主。正常的关节面最外一层是我们光滑的软骨面，软骨下面就是我们的骨性结构：软骨下骨，松质骨。
早期的退行性改变就会产生软骨关节面的纤维化，软骨浅层出现龟裂。而软骨下骨会出现硬化改变。
中期软骨面的龟裂程度加重，甚至可以到达软骨下骨，剥脱的软骨游离到关节内，诱发炎症反应，肿胀疼痛，关节不适感。而软骨下骨进一步硬化。
后期软骨下骨面就像老年男性的头，“光亮可鉴”，软骨则如同稀疏的那几缕残发。软骨下骨自身也从硬化量变到质变，出现了囊性变和软骨下软骨。
可见膝骨关节炎主要是软骨面的磨损和软骨下骨的硬化和磨损。
得了膝骨关节炎要注意什么
得了膝骨关节炎，尽量减少活动自然是最好的。但膝骨关节炎的患者往往出现肌力萎缩，肌肉力量减少进一步加重膝骨关节炎的程度。肌肉锻炼作为保守治疗方法之一，效果是显著的。
急性期时(患者疼痛剧烈，甚至出现肿胀时)建议制动休息，减少下肢活动，以缓解炎症反应。一旦症情好转后，建议以无负重或低负重膝关节功能锻炼。
1.减轻体重，研究表明膝骨关节炎的严重程度与患者的体重呈正相关性。体重轻了，膝关节的软骨和软骨下骨就会减负。
2.功能锻炼，主要是无负重或低负重锻炼。
无负重或低负重锻炼
坐位伸提小腿
坐位时伸直小腿(不抬大腿)足背在过程中背伸，抬至与大腿水平时(已有关节伸膝受限的患者可至自己最大限度就行)，维持3-4秒，再逐步恢复，双膝轮流。全程注意节奏缓慢，每次可控制在7-8秒。第一次做可以先做一组，共抬腿二十次。之后可以循序渐进，逐渐增加组数。
卧位抬腿
仰卧位放松腰部，双手放于体侧床面轮流抬举下肢，过程中足背在过程中背伸。维持3-4秒，再逐步恢复，双膝轮流。全程注意节奏缓慢每次可控制在10秒左右。第一次做可以先做一组，共抬腿二十次。之后可以循序渐进，逐渐增加组数。
还有患者会问医生
患者：医生，我不喜欢这些锻炼，有没有可以外出的锻炼项目?
医生：有，可以去游泳。
患者：医生，我不会游泳，怎么办?
医生：可以在泳池里锻炼走，其实在水中行走比平时上更消耗能量，有利于肌肉锻炼，最重要的是浮力的辅助下，对关节的磨损大大减少。
此外，并不是说其他运动不建议，只要记住重点：减少负重，增加锻炼。
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