骨科

European Radiology:3D CAIPIRINHA序列在常规膝关节MRI中的应用价值

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2022-08-08
导读

          10多年来,三维(3D)涡轮自旋回波(TSE)序列(如快速自旋回波Cube(GE Healthcare)、体积各向同性TSE采集(VISTA,Philips Medical Systems)以及使用不同翻转角演变的应用优化对比度的采样完善(SPACE,Siemens Healthcare已常规应用于常规膝部磁共振成像(MRI)。

关键字:  膝关节 

        10多年来,三维(3D)涡轮自旋回波(TSE)序列(如快速自旋回波Cube(GE Healthcare)、体积各向同性TSE采集(VISTA,Philips Medical Systems)以及使用不同翻转角演变的应用优化对比度的采样完善(SPACE,Siemens Healthcare已常规应用于常规膝部磁共振成像(MRI)。

        最近,人们开始关注加速膝关节MRI,这进一步推进了3D TSE MRI的开发和更新。其中包括带有压缩感知(CS)的三维TSE以及带有平行成像中的二维控制混叠的三维TSE。加速的三维TSE序列可以在5分钟内提供单对比度的膝关节MRI而不降低图像质量。然而,3D TSE序列尚未取代常规膝关节MRI的2D序列。事实上,由不同对比度、不同方向和各向异性体素分辨率的单独获取的TSE序列组成的二维MRI方案仍被最广泛使用。

        近日,发表在European Radiology杂志的一项研究评估了多对比度三维CAIPIRINHA SPACE TSE和标准二维TSE的互换性,进一步在大型患者群体中实现该技术的常规膝关节MRI检查,为诊断及治疗评估增加有价值的附加信息。

        本项前瞻性研究纳入了250名患者,每位患者均接受了3T膝关节MRI检查,包括多对比度3D CAIPIRINHA SPACE TSE(9:26分钟)和标准2D TSE方案(12:14分钟)。33名(13%)患者以前做过前交叉韧带和/或半月板手术。两位放射科医生对MRI的图像质量进行了评估,并根据诊断的置信度使用4点李克特量表来确定半月板、韧带和软骨的病变。在同一读片人的情况下,使用自举百分数置信区间测试了协议的互换性。同时评估了读片员之间的可靠性和方法间的一致性。

        尽管与三维CAIPIRINHA SPACE TSE相比,标准二维TSE的图像质量和诊断置信度更高,但除了髌骨(6.8%的差异;95%CI:4.0,9.6)和滑车(3.6%的差异;95%CI:0.8,6.6)软骨缺损外,这两种方案在诊断膝关节异常方面可以互换。二维和三维MRI的阅读者之间的可靠性很高,几乎完美(范围分别为κ,0.785-1和κ,0.725-0.964)。所有诊断的方法间一致性极高(范围κ,0.817-0.986)。

        本研究表明,除了在显示髌骨及滑车软骨病变的情况下,多对比度三维CAIPIRINHA SPACE TSE和标准的二维TSE方案在诊断膝关节异常方面的表现可以互为替代性序列。尽管放射科医生倾向于使用二维TSE成像,但在常规临床实践中,更加省时的三维TSE膝关节MRI序列也是可选择的序列之一。

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