骨科

J Bone Miner Res:引入骨折联络服务后髋部骨折患者死亡率和继发骨折风险的降低

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2022-10-29
导读

          背景:骨折联络服务(FLS)被认为是二次骨折预防最有效的方法。在这项研究中,我们评估了FLS治疗是否与随后3年随访的骨折和死亡风险降低相关。

关键字:  骨折 

        背景:骨折联络服务(FLS)被认为是二次骨折预防最有效的方法。在这项研究中,我们评估了FLS治疗是否与随后3年随访的骨折和死亡风险降低相关。

        方法:总共纳入了8682名年龄在50-90岁之间的近期骨折患者。在FLS介绍之前,常规的骨折治疗程序被遵循(前FLS)。在FLS介绍后,患者被邀请到FLS和FLS,评估骨质疏松症、流行性脊椎骨折、代谢性骨疾病、药物使用和跌倒风险,并根据荷兰指南开始预防骨折的治疗。所有骨折均经影像学证实,并分为严重/髋部骨折(骨盆、肱骨或胫骨近端、脊椎、多根肋骨、股骨远端)和非严重/非髋部骨折(所有其他骨折)。使用年龄和性别调整的Cox比例风险模型检查死亡风险。对于随后的骨折风险,Cox比例风险模型根据年龄、性别和竞争性死亡风险进行了调整(亚分布风险[SHR]方法)。

        结果:前FLS组包括2530名患者(72%为女性),其中1188名(46.9%)有严重/髋指数骨折,后FLS组包括6152名患者(69%为女性),其中2973名(48.3%)有大/髋指数骨折。在非严重/非髋部骨折的患者中,在FLS前和FLS后,随后的非严重/非髋部骨折风险或死亡率没有差异。在严重/髋部指数骨折的患者中,FLS术后死亡风险较低(危险比[HR]0.84;95%可信区间[CI],0.73–0.96)和随后的严重/髋部骨折风险在FLS后的前360天比FLS前低(SHR 0.6795%可信区间为0.52–0.87)。

        结论:在严重/髋部指数骨折的患者中,FLS治疗与前3年较低的死亡风险和第一年较低的严重/髋部骨折风险相关,但在非严重/非髋部骨折的患者中则无相关性。

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