骨科

髋部骨折人工股骨头置换后的不良事件

作者:小华 来源:医学论坛网 日期:2011-03-25
导读

         在2011年2月15-19日召开的美国骨科医师学会年会(AAOS 2011)上,美国Epstein等报告的一项研究结果显示,在美国Medicare受益人中髋部骨折人工股骨头置换术后不良事件(包括死亡)发生率高。

关键字:  AAOS | 髋部骨折 

  在2011年2月15-19日召开的美国骨科医师学会年会(AAOS 2011)上,美国Epstein等报告的一项研究结果显示,在美国Medicare受益人中髋部骨折人工股骨头置换术后不良事件(包括死亡)发生率高。

  不良事件(AE)报告已被视为提高患者治疗安全性和监测医疗治疗的重要方法。该研究旨在Medicare受益人中确定髋部骨折人工股骨头置换术后30天内AE发生率、死亡率、住院时间(LOS)和再次住院情况。

  Medicare患者安全性监测系统是一个全国性的调查项目,在Medicare和Medicaid服务中心领导下于2001年启动,旨在住院Medicare人群中确认某种特异性医疗AE的发生率。研究者从病历记录和索赔记录中收集了在2002-2004年间因髋部骨折接受人工股骨头置换术的676例患者的资料。

  住院期间,共96例患者(14%)发生了1次AE。最常见的AE为尿路感染(7%)、肺炎(4%)、大出血(3%)和心血管不良事件(3%)。充血性心力衰竭与住院期间发生AE风险增加显著相关(OR=1.75,95%CI为1.08~2.82,P=0.02)。30天出院后死亡率为5.0%。在住院期间,发生过AE者的死亡率(10%)与未发生AE者的死亡率(4%)存在显著差异(P=0.02)。发生AE使住院期间死亡风险增加2倍以上(P=0.05)。

  AE发生率与其他几个髋关节人群报告的死亡率相当。院内和30天死亡率也与其他研究结果相似。但是,发生过AE的患者死亡率仍然很高。这些数据可为改善这一人群的患者安全性问题提供机会。

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