骨科

颈融合与非融合术联用获益明确

作者:张辉摘编 来源:医学论坛网 日期:2012-07-03
导读

         上海市长海医院骨科毛宁芳等一项研究显示,颈前路融合与非融合技术联合应用可综合两种技术的优点,在彻底减压的同时,可减少固定融合节段。

  上海市长海医院骨科毛宁芳等一项研究显示,颈前路融合与非融合技术联合应用可综合两种技术的优点,在彻底减压的同时,可减少固定融合节段。该论文发表在2012年第6期《中国脊柱脊髓杂志》。

  研究者回顾分析了2008年3月~2010年6月期间采用前路减压融合(ACDF)术联合颈人工椎间盘置换术(C-ADR)治疗28例颈椎病患者,手术涉及二个椎间隙19例,涉及三个椎间隙9例,置换和融合为相邻间隙24例,非相邻间隙4例。术前、术后进行JOA评分和颈椎残障功能量表(NDI)评定,按Odom标准评定治疗效果。根据术前、术后、随访时的颈椎标准侧位X线片,观察植骨融合、内固定及人工椎间盘的情况。

  结果显示,手术均顺利完成,手术时间平均85min;出血量平均180ml。1 例患者术后出现轻度呼吸困难,对症处理后症状逐步好转。术后切口均Ⅰ期愈合,无椎动脉损伤及喉返神经损伤发生。经过平均22个月随访,所有患者内置入物无松动、移位,植骨融合时间平均4.5个月;所有人工椎间盘置换节段运动功能良好。术前JOA评分为10.3分,末次随访时为13.8分,平均改善率为52.2%;术前NDI评分为38.5分,末次随访时为22.3分,较术前显明改善(P<0.01)。末次随访时按Odom标准评定手术疗效:优14例,良8例,尚可5例,差1例。

  相关链接:颈前路非融合与融合技术联合应用治疗颈椎病

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